Paperittomien henkilöiden sairaanhoito Suomessa
Suomessa oleskelee laillisesti ja vailla laillista oleskeluoikeutta henkilöitä, joista käytetään yleisnimityksenä paperittomat tai paperittomien kaltaiset henkilöt. Paperittomilla henkilöillä on oikeus kiireelliseen hoitoon julkisessa terveydenhuollossa. Paperittomilla lapsilla oikeudet ovat aikuisia laajemmat.
Paperittomien hoitaminen ei ole missään tilanteessa laitonta. Terveydenhuollon ammattilaisen velvollisuus ja oikeus on tarjota terveydenhuollon palveluita niitä tarvitseville. Terveydenhuollon ammattilaisilla ei ole oikeutta ilmoittaa viranomaisille laittomasti maassa oleskelevasta henkilöstä, ja heitä sitoo laaja salassapito- ja auttamisvelvollisuus.
Terveydenhuollon ammattilainen arvioi aina palveluiden välttämättömyyden ja tarpeen. Arviossa otetaan huomioon oleskelun kesto sekä asiakkaan terveydentila.
Terveydenhuollon tulee kuitenkin järjestää välttämätön kiireetön hoito myös paperittomille, jos hoidon epääminen olisi kohtuutonta terveydentilan tai vamman vuoksi. Arvio tehdään yksilöllisesti lääketieteellisin perustein, viime kädessä lääkärin toimesta. Terveydenhuollon on myös järjestettävä hoito paperittomille, jos sen epääminen:
- vakavasti vaarantaisi muiden terveyden, tai
- heikentäisi alaikäisen hyvinvointia, jos henkilö vastaa tämän huolenpidosta.
Julkisen terveydenhuollon tulee myös tarjota paperittomille
- raskauteen, synnytykseen ja synnytyksen jälkihoitoon liittävät palvelut (mukaan lukien neuvolapalvelut, ehkäisyneuvonta ja raskauden keskeytys)
- alaikäisenä aloitettu hoito loppuun saakka, vaikka henkilö täyttäisi hoidon aikana 18 vuotta
- vammaiselle henkilölle hänen vammaisuutensa vuoksi välttämättömät kiireettömät terveyspalvelut.
Hoidon kustannukset paperittomille
Paperiton henkilö vastaa yleensä itse Suomessa aiheutuneista sairaanhoidon kustannuksista. Jos hoidon kustannuksia ei saada perittyä henkilöltä itseltään, Kela korvaa ne asiakasmaksun ylittävältä osalta julkisen terveydenhuollon ylläpitäjälle. Jos paperiton henkilö on selkeästi varaton, julkinen terveydenhuolto voi luopua kustannusten perinnästä. Paperittoman tulisi kuitenkin maksaa aina julkisen terveydenhuollon asiakasmaksu.
Global Clinicit ovat vapaaehtoisvoimin ylläpidettyjä klinikoita, jotka tarjoavat paperittomille henkilöille terveysneuvontaa, moniammatillista tukea ja palveluohjausta julkiseen terveydenhuoltoon. Klinikoilla hoidetaan paperittomia harkinnanvaraisesti, jos pääsy julkiseen terveydenhuoltoon on toistuvasti evätty tai paperiton henkilö ei syystä tai toisesta uskalla hakeutua julkisten palveluiden pariin. Klinikat toimivat Helsingissä ja Turussa, ja niissä työskentelee vapaaehtoisia lääkäreitä ja hoitohenkilökuntaa. Apua saa maksutta ja luottamuksella.
Paperittomilla tarkoitetaan useita henkilöryhmiä
Paperittomilla tai paperittomien kaltaisilla henkilöillä tarkoitetaan useita eri henkilöryhmiä, eikä terminologia ole vakiintunutta. Yleensä paperittomalla henkilöllä tarkoitetaan kaikkia tai joitakin seuraavista henkilöryhmistä:
- Henkilö, joka oleskelee Suomessa pitempiaikaisesti ilman voimassaolevaa oleskelulupaa tai viisumia
- Henkilö, joka oleskelee Suomessa laillisesti mutta hänellä ei ole kotikuntaa
- EU-kansalainen sekä hänen perheenjäsenensä, jonka maassa oleskelu on laillista, mutta jolla ei ole vakuutusturvaa sairauden tai sairaanhoidon varalle eikä kotikuntaa
Paperittomien sairaanhoito-oikeudet eivät koske maassa tilapäisesti oleskelevia (esimerkiksi turisteja) tai Suomeen hoitoon hakeutuneita.
