Belgia
Hätätilanteissa saat apua soittamalla numeroon 112 tai 100 (ambulanssi).
Äkillinen sairastuminen ja hoitoon pääsy Belgiassa
Saat eurooppalaisella sairaanhoitokortilla (European Health Insurance Card, EHIC) lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa, kun oleskelet tilapäisesti Belgiassa.
Lääketieteellisesti välttämättömällä hoidolla tarkoitetaan sellaista hoitoa, joka ei voi odottaa kotiinpaluuta.
Lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa voit saada esimerkiksi:
- äkilliseen sairastumiseen
- tapaturmaan
- raskauteen ja synnytykseen
- pitkäaikaissairauteen
Jos sairautesi edellyttää säännöllistä hoitoa ulkomailla oleskelun aikana, ota yhteyttä hoitopaikkaan etukäteen ja sovi hoidon järjestämisestä.
Huomioithan, että:
- Eurooppalainen sairaanhoitokortti ei takaa maksutonta hoitoa, vaan oikeuden lääketieteellisesti välttämättömään hoitoon samoilla ehdoilla ja kustannuksilla kuin paikallisille asukkaille.
- Kortista on suositeltavaa pitää mukana myös paperikopio.
- Jos korttia ei ole tai sitä ei hyväksytä, maksat hoidon kustannukset itse. Voit tällöin hakea korvausta jälkikäteen Kelasta
- Belgiassa on käytäntönä, että maksat sairaanhoitokulut ensin itse ja haet sitten korvausta belgialaiselta sairauskassalta (ranskaksi mutualité, hollanniksi ziekenfonds). Kassoja on useita, ja ne korvaavat Belgian kansallisen vakuutuslaitoksen (Institut national d’assurance maladie-invalidité, INAMI-RIZIV) vahvistaman osuuden sairaanhoitokuluista. Paikallisten kassojen osoitetiedot ja lisätietoja saat INAMI-RIZIV:n verkkosivuilta (ranskaksi tai hollanniksi).
- Belgiassa käytetään ranskan ja hollannin kieltä. Saksan kieltä käytetään alueilla, jotka jakavat rajan Saksan kanssa. Brysselissä ja Flanderin maakunnan hollanninkielisillä alueilla valtaosa lääkäreistä ja sairaaloiden henkilökunnasta puhuu englantia.
Lääkäri Belgiassa
Belgiassa useimmat lääkärit ovat yksityisyrittäjiä. Hakeudu lääkärille, jolla on sopimus belgialaisen sairasvakuutusjärjestelmän kanssa (ranskaksi médecin conventionné, hollanniksi geconventioneerde arts). Maksa lääkärinkulut ensin itse ja pyydä maksuista virallinen kuitti (ranskaksi Attestation de Soins Donnés, hollanniksi Getuigschrift voor Verstrekte Hulp).
Voit hakea sairauskassasta korvausta maksamistasi kuluista. Liitä hakemukseen kopio eurooppalaisesta sairaanhoitokortistasi sekä kuitti hoitokuluista. Jos olet rekisteröitynyt sairauskassaan, liitä hakemukseen vakuuttamistietosi sisältävä tarra tai lipuke, joita sairauskassa myöntää rekisteröitymisen yhteydessä. Belgiassa sairauskassa korvaa yleensä 75 prosenttia hoitokustannuksista. Joissain tapauksissa korvausprosentti voi olla suurempi tietyissä elämäntilanteissa olevilla (esimerkiksi eläkeläiset ja vammaiset) ja heillä, joiden tulot jäävät tietyn rajan alle.
Et tarvitse lähetettä erikoislääkärin vastaanotolle vaan voit varata ajan suoraan valitsemallesi lääkärille. Saat kulukorvausta kuitenkin hieman enemmän silloin, kun sinulla on yleislääkärin antama lähete erikoislääkärille.
Voit myös hakeutua lääkärille, jolla ei ole sopimusta sairauskassajärjestelmän (ranskaksi médecin no-conventionné, hollanniksi niet-geconventioneerde arts ) kanssa. Tässä tapauksessa lääkäri kuitenkin voi päättää oman hinnastonsa. Näistäkin kuluista voit hakea korvausta. Sairauskassa korvaa kuluistasi kiinteän summan, joka on yhtä suuri kuin sopimuslääkäreiden taksa. Omalle vastuullesi jää omavastuuosuus sekä julkisten ja yksityisten palveluiden hintojen välinen erotus. Näin ollen maksettavaksesi jäävä osuus vaihtelee lääkärin hintatason mukaan.
Hammaslääkäri Belgiassa
Belgiassa kaikki hammaslääkärit ovat yksityisiä. Etsi hammaslääkäri, jolla on sopimus belgialaisen sairaskassajärjestelmän kanssa (ranskaksi conventionné, hollanniksi deconcentioneerd). Maksa hammaslääkärilasku itse ja pyydä virallinen kuitti maksusta (ranskaksi Attestation de Soins Donnés, hollanniksi Getuigschrift voor Verstrekte Hulp).
Sopimuksen tehneillä hammaslääkäreillä hoidon hinta on sama kuin pakolliseen sairausvakuutukseen kuuluvassa terveydenhuollossa. Voit myös hakeutua hammaslääkärille, jolla ei ole sopimusta sairasvakuutusjärjestelmän kanssa.
Sopimuksettoman hammashoidon maksut vaihtelevat merkittävästi. Isoimmissa kaupungeissa, kuten Brysselissä, on saatavilla myös kansainvälisiä hammaslääkäripalveluja. Ne voivat kuitenkin olla paljon kalliimpia kuin muut hammaslääkäripalvelut.
Hae korvaus hammaslääkärikuluista samalla tavalla kuin lääkärikuluista Alle 18-vuotiaat saavat eurooppalaisella sairaanhoitokortilla hammashoidon ilmaiseksi. Hoitojen hintoihin vaikuttaa se, minkälaisesta hoidosta on kyse sekä missä (esimerkiksi kotona, sairaalassa tai lääkäriasemalla) ja milloin (esimerkiksi illalla tai viikonloppuna) hoito annetaan.
Lääkkeet Belgiassa
Kun noudat lääkärin Belgiassa määräämät lääkkeet apteekista, maksat kulut itse. Varmista, että saat kuitin lääkkeistä ja maksetusta summasta sekä lääkemääräykseesi apteekin leiman. Esitä tarvittaessa eurooppalainen sairaanhoitokorttisi. Voit hakea korvausta lääkkeistä jälkikäteen belgialaisesta sairauskassasta. Lääkeresepti on Belgiassa voimassa kolme kuukautta.
Hae korvausta lääkkeistä samalla tavalla kuin lääkärikuluista. Toimita sairauskassaan hakemus, jonka liitteenä on kopio eurooppalaisesta sairaanhoitokortista ja kuitit lääkekuluista. Jos lääkkeestäsi on olemassa hinnaltaan edullisempi rinnakkaisvalmiste, kannattaa se valita apteekissa.
Sairaalahoito Belgiassa
Et tarvitse lääkärin lähetettä päästäksesi sairaalahoitoon. Ennen sairaalaan menoa ota yhteyttä sairauskassaan. Kun saavut sairaalaan, esitä eurooppalainen sairaanhoitokorttisi sekä henkilöllisyystodistus. Näin sairaala saa sairausvakuutuskassastasi maksusitoumuksen, jonka mukaan kassa korvaa myöhemmin osan hoitosi kustannuksista.
Jos tarvitset kiireellistä hoitoa, voit hakeutua suoraan sairaalan ensiapuyksikköön.
Sairaalahoito Belgiassa ei ole ilmaista. Laitoshoidossa maksettavaksesi jää päiväkohtainen hoitomaksu. Lisäksi voit joutua maksamaan sisäänottomaksun. Erillisiä maksuja voidaan periä lääkkeistä sekä mahdollisista laboratorio- ja kuvantamiskuluista. Henkilökohtaisista tarvikkeista, kuten pyyhkeistä, saippuasta ja hammasharjasta sekä muista kuluista (esimerkiksi televisiosta) laskutetaan aina erikseen. Ne kannattaa tuoda mukanaan sairaalaan. Sairaalan velvollisuus on informoida sinua näiden tarvikkeiden hinnasta.
Belgian julkinen sairausvakuutus ei korvaa kiireellisen sairaankuljetuksen eli ambulanssin kustannuksia (lentokuljetuksia lukuun ottamatta). Maksat esimerkiksi ambulanssin käytöstä kuljetusmatkan pituudesta riippumattoman kiinteän summan. Lentoambulanssikuljetuksista (helikopteripalvelut CHU Sart Tilman ja AZ Sint-Jan Brugge) potilaan on maksettava kiinteä maksu ja kilometrikohtainen maksu. Belgian julkinen sairausvakuutusjärjestelmä korvaa lentoambulanssikuljetuksen kuluista 50 prosenttia.
Potilastiedot Belgiassa
Muistathan huolehtia itse siitä, että potilastietosi siirtyvät maiden välillä. Voit toimittaa ulkomailla annettua hoitoasi koskevat potilasasiakirjat jatkohoidostasi vastaavalle taholle tai omalle terveysasemallesi. Jos potilasasiakirjoja pitää kääntää, vastaat siitä itse.
Hoidon laatu ja turvallisuus Belgiassa
Potilasvahingon sattuessa noudatetaan aina hoitoa antavan maan lainsäädäntöä ja potilasvakuutuksia. Jos olet tyytymätön saamaasi hoitoon, pyri ensisijaisesti selvittämään asia sinua hoitaneen tahon kanssa. Jos haluat tehdä valituksen, Belgian kansallinen yhteyspiste voi auttaa sinua löytämään oikean viranomaisen.
Belgialaisten terveydenhuollon palvelujen laatu- ja turvallisuustietoja ei ole julkisesti saatavilla. Osa Flanderin alueen sairaaloista on julkistanut tuloksia hoidon laadusta verkkosivuillaan.
Belgian terveydenhuollon tietokeskuksen (englanniksi) raporteista ja julkaisuista voi myös olla apua laatu- ja turvallisuustietojen arvioinnissa.
Jos hakeudut hoitoon belgialaiseen sairaalaan, sinun kannattaa varmistaa, että hoitoa antava sairaala on akkreditoitu. Jos sairaala on akkreditoitu, sen toimintaa säännellään ja tarkkaillaan säännöllisesti. Akkreditointi takaa hoidon laadun minimitason. Akkreditoituja sairaaloita kannattaa vertailla sairaaloiden omilla verkkosivuilla.
Terveydenhuoltojärjestelmä Belgiassa
Belgian terveydenhuoltojärjestelmä on pääasiassa julkinen. Järjestelmä rahoitetaan sosiaaliturvamaksuilla ja jonkin verran yleisellä verotuksella sekä tavaroiden ja palveluiden verotuksella (ALV).
Belgiassa asuvat ovat velvollisia ottamaan sairausvakuutuksen. Potilaat voivat vapaasti valita lääkärinsä ja hoitopaikkansa. Potilaat maksavat yleensä hoitokulunsa etukäteen ja saavat maksuista osittaisen korvauksen Belgian sairausvakuutuskassan (ranskaksi mutualité, hollanniksi ziekenfonds) kautta. Niin sanottu suorakorvausjärjestelmä (third-payer system) on pakollinen sairaaloissa ja julkisissa apteekeissa. Yksityinen vakuutus on vaihtoehto niille, jotka haluavat saada täyden korvauksen kaikista sairaanhoitokuluista, kun sairastuminen vaatisi sairaalahoitoa.
Lääkärit työskentelevät yksityispraktiikoilla tai klinikoilla ja sairaaloissa. Lähes kaikki hammaslääkärit ovat yksityisiä. Sairaaloita ja klinikoita on sekä julkisia että yksityisiä. Potilaalle maksettavan korvauksen määrä on kuitenkin sama riippumatta siitä, onko hoito saatu yksityiseltä vai julkiselta terveydenhuollon tuottajalta.
Miten löydän hoitopaikan Belgiassa?
Voit etsiä Belgiassa toimivia sairaaloita Belgian terveysministeriön sivulta (ranskaksi tai hollanniksi) tai terveydenhuollon palveluntuottajia, kuten lääkäreitä, hammaslääkäreitä ja sairaanhoitajia Belgian sairasvakuutuslaitoksen sivuilla (ranskaksi tai hollanniksi).
Jos haluat matkustaa Belgiaan käyttääksesi siellä terveydenhuoltopalveluja, sinun kannattaa lukea sivuiltamme yleistietoa hoitoon hakeutumisesta ulkomaille. Jos sinulla on kysyttävää Belgian terveydenhuollosta, ole yhteydessä Belgian kansalliseen yhteyspisteeseen.
Mitä hoito maksaa Belgiassa?
Maksat sairaanhoitokulut ensin itse ja voit hakea myöhemmin korvausta belgialaiselta sairauskassalta (ranskaksi mutualité, hollanniksi ziekenfonds). Kassoja on useita, ja ne korvaavat Belgian kansallisen vakuutuslaitoksen (Institut national d’assurance maladie-invalidité, INAMI-RIZIV) vahvistaman osuuden sairaanhoitokuluista.
Liitä korvaushakemukseen kopio eurooppalaisesta sairaanhoitokortistasi ja virallinen kuitti saamastasi hoidosta. Voit hakeutua hoitoon joko lääkärille, joka on solminut sopimuksen belgialaisen sairausvakuutuskassan kanssa tai yksityiselle lääkärille, joka ei ole sopimuspiirissä. Ota huomioon, että yksityiset lääkärit voivat itse määrittää omat hinnastonsa ja tällöin myös korvausten määrä vaihtelee.
Sellaisten hoitojen hinnat, jotka kuuluvat Belgiassa pakollisen sairausvakuutuksen piiriin, ovat samansuuruisia kaikissa sairaaloissa. Näiden hoitojen hintoja voi tarkastella Belgian sairausvakuutuslaitoksen (INAMI-RIZIV) verkkosivuilla (ranskaksi tai hollanniksi). Sairaalat ovat velvollisia julkaisemaan tarjoamiensa hoitojen hinnat myös verkkosivuillaan.