Saksa
Hätätilanteissa saat apua soittamalla numeroon 112.
Äkillinen sairastuminen ja hoitoon pääsy Saksassa
Saat eurooppalaisella sairaanhoitokortilla (European Health Insurance Card, EHIC) lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa, kun oleskelet tilapäisesti Saksassa.
Lääketieteellisesti välttämättömällä hoidolla tarkoitetaan sellaista hoitoa, joka ei voi odottaa kotiinpaluuta.
Lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa voit saada esimerkiksi:
- äkilliseen sairastumiseen
- tapaturmaan
- raskauteen ja synnytykseen
- pitkäaikaissairauteen
Jos sairautesi edellyttää säännöllistä hoitoa ulkomailla oleskelun aikana, ota yhteyttä hoitopaikkaan etukäteen ja sovi hoidon järjestämisestä.
Huomioithan, että:
- Eurooppalainen sairaanhoitokortti ei takaa maksutonta hoitoa, vaan oikeuden lääketieteellisesti välttämättömään hoitoon samoilla ehdoilla ja kustannuksilla kuin paikallisille asukkaille.
- Kortista on suositeltavaa pitää mukana myös paperikopio.
- Jos korttia ei ole tai sitä ei hyväksytä, maksat hoidon kustannukset itse. Voit tällöin hakea korvausta jälkikäteen Kelasta
- Sinun tulee valita sairauskassa, joka maksaa hoitokulusi. Voit valita vapaasti minkä tahansa kassan, jolla on Saksan lakisääteisen sairausvakuutusjärjestelmän mukainen sopimus. Sairauskassojen luettelo (saksaksi) on saatavilla verkossa.
- Maksat hoidon kustannukset itse, jos käytät yksityisiä terveydenhoidon palveluntarjoajia, joilla ei ole sopimusta sairausvakuutusjärjestelmän kanssa.
Lääkäri ja hammaslääkäri Saksassa
Jos tarvitset lääkäriä, hakeudu lääkärille (Arzt tai Ärztin), jolla on sopimus sairauskassan kanssa (Vertragsarzt, Kassenarzt tai ”Alle Kassen”, joka viittaa kaikkiin sairausvakuutuskassoihin). Suurimmalla osalla Saksan lääkäreistä on tämä sopimus. Lääkäreiden yhteystietoja löydät Saksan kansallisen yhteyspisteen verkkosivuilta (englanniksi).
Erikoislääkärille (Facharzt tai Fachärztin) pääset yleensä ilman yleislääkärin lähetettä. Hoito on maksutonta. Myös hammaslääkärille (Zahnarzt tai Zahnärztin) voi mennä ilman lähetettä.
Kun menet lääkärin vastaanotolle, näytä eurooppalainen sairaanhoitokorttisi ja henkilötodistuksesi. Vastaanotolla sinulta kysytään tavallisesti Saksassa oleskelusi kestoa ja varmistetaan, ettet ole matkustanut maahan saadaksesi sairaanhoitoa. Sinun tulee myös valita sairauskassa, jolta lääkäri laskuttaa hoitokustannuksesi. Vastaanotolla tulostetaan Patientenerklärung Europäische Krankenversicherung -lomake, joka sinun tulee täyttää ja allekirjoittaa.
Maksumenettely on sama myös hammaslääkäreillä ja sairaaloissa. Hammaslääkärin vastaanotolla ja useimmissa tapauksissa myös sairaalassa sinun on täytettävä ja allekirjoitettava lomake ”Patientenerklärung Europäische Krankenversicherung”.
Lääkkeet Saksassa
Kun noudat lääkärin määräämiä lääkkeitä apteekista (Apotheke), näytä resepti sekä eurooppalainen sairaanhoitokorttisi ja henkilötodistuksesi. Alle 18-vuotiaat saavat reseptilääkkeet yleensä maksutta.
Saksassa on myös päivystäviä apteekkeja (Apotheken-Notdienst, sivusto saksaksi). Saksassa reseptit ovat voimassa 28 päivää.
Sairaalahoito Saksassa
Kiireellisissä sairaustapauksissa voit mennä suoraan hoitosopimuksen tehneeseen sairaalaan (zugelassenes Krankenhaus). Suurimmalla osalla Saksan sairaaloista on tällainen sopimus.
Näytä vastaanotossa eurooppalainen sairaanhoitokorttisi ja henkilötodistuksesi. Sinua pyydetään yleensä täyttämään Patientenerklärung Europäische Krankenversicherung -lomake, aivan kuten lääkärin vastaanotollakin.
Kaikki sairauden hoitoon tarvittavat sairaalan terveydenhuoltopalvelut ovat korvattavia. Lisäpalvelut (esimerkiksi yksityishuoneiden kustannukset) on kuitenkin maksettava itse. Alle 18-vuotiaille sairaalahoito on maksutonta.
Jos joudut maksamaan täyden hinnan hoitopaikassa, vaikka sinulla oli eurooppalainen sairaanhoitokortti mukana, säästä kuitit ja ole yhteydessä Saksan kansalliseen yhteyspisteeseen. Vaihtoehtoisesti voit hakea korvausta jälkikäteen Kelasta.
Jos tarvitset terveydentilasi vuoksi erityiskuljetusta, kun palaat Suomeen, joudut maksamaan matkakulut kokonaan itse. On suositeltavaa ottaa matkavakuutus, joka kattaa tällaiset kulut.
Potilastiedot Saksassa
Muistathan huolehtia itse siitä, että potilastietosi siirtyvät maiden välillä. Voit toimittaa ulkomailla annettua hoitoasi koskevat potilasasiakirjat jatkohoidostasi vastaavalle taholle tai omalle terveysasemallesi. Jos potilasasiakirjoja pitää kääntää, vastaat siitä itse.
Hoidon laatu ja turvallisuus Saksassa
Saksassa on yhtenäiset hoidon laatua ja potilasturvallisuutta koskevat standardit. Tietoa Saksassa annettavan hoidon laadusta löytyy muun muassa seuraavilta verkkosivustoilta:
Potilasvahingon sattuessa noudatetaan aina hoitoa antavan maan lainsäädäntöä ja potilasvakuutuksia. Jos olet tyytymätön saamaasi hoitoon, pyri ensisijaisesti selvittämään asia sinua hoitaneen tahon kanssa. Jos haluat tehdä valituksen, Saksan kansallinen yhteyspiste voi auttaa sinua löytämään oikean viranomaisen.
Terveydenhuoltojärjestelmä Saksassa
Saksassa on kaksijakoinen sairausvakuutusjärjestelmä. Lakisääteisten sairausvakuutuskassojen lisäksi maassa on myös yksityinen sairausvakuutus. Luontoisetuisuuksien periaate pätee pakolliseen sairausvakuutukseen. Tämä tarkoittaa, että henkilöiden, joilla on lakisääteinen sairausvakuutus, ei tarvitse maksaa terveydenhuollon tuottajalle (esimerkiksi lääkärilleen) etukäteismaksua saamastaan hoidosta. Sen sijaan terveydenhuollon tuottaja tuottaa tarpeellisen palvelun ja sitten laskuttaa sen vakuutetun potilaan lakisääteiseltä sairausvakuutusyhtiöltä, sairausvakuutuskassalta.
Sairausvakuutukseen kuuluvat etuudet on säädetty laissa. Useat sairauskassat voivat tarjota lisäetuja, jotka täydentävät pakollisia etuuksia. Yli 90 prosenttia tarjotuista etuuksista on kuitenkin laissa määrätty yhtenäisiksi kaikille potilaille, joilla on lakisääteinen sairausvakuutus.
Lisäksi on etuuksia, joita ei ole määritelty yleisessä hinnastossa (Einheitlicher Bewertungsmaßstab eli EBM). Nämä etuudet, joita kutsutaan yksilöllisiksi terveyspalveluiksi (individuelle Gesundheitsleistungen eli IGEL), ovat saatavilla vain omakustanteisesti. Näiden yksilöllisten terveyspalveluiden kustannuksia ei korvata potilaalle, jolla on lakisääteinen sairausvakuutus.
Luontoisetuisuuksien periaate ei päde yksityiseen sairausvakuutukseen. Tämä tarkoittaa, että jos potilaalla on yksityinen sairausvakuutus, terveydenhuollon tuottaja laskuttaa hoidosta sen päätyttyä. Yksittäisten etuuksien hinnat on määritetty hinta-asteikoilla. Tavallisesti potilas maksaa laskun ja toimittaa sen sairausvakuutusyhtiölleen, joka korvaa hoidon hinnan joko osittain tai kokonaan.
Miten löydän hoitopaikan Saksassa?
Voit etsiä sairauskassaan kuuluvia lääkäreitä Saksan kansallisen yhteyspisteen verkkosivuilta (englanniksi).
Jos haluat matkustaa Saksaan käyttääksesi siellä terveydenhuoltopalveluja, löydät sivuiltamme yleistietoa hoitoon hakeutumisesta ulkomaille. Jos sinulla on kysyttävää Saksan terveydenhuollosta, ota yhteyttä Saksan kansalliseen yhteyspisteeseen.
Voit etsiä sopivaa palveluntuottajaa Saksan yhteyspisteen verkkosivujen hakukoneen avulla (englanniksi). Hakukoneella voit etsiä lääkäreitä, hammaslääkäreitä, sairaaloita sekä fysioterapeutteja ja muita hoitoa antavia tahoja paikkakunta- tai hoitokohtaisesti.