Ranska

Ennen kuin varaat ajan lääkärille, varmista, että lääkäri on conventionné, eli että hänellä on sopimus Ranskan kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän kanssa. Lääkärikäynnin yhteydessä maksat hoidon kustannukset ensin kokonaan itse. Conventionné-lääkäreitä on kahta tyyppiä: osa veloittaa virallisen sosiaaliturvan mukaisen taksan (secteur 1), kun taas toiset perivät tämän lisäksi lisämaksun (secteur 2). Molemmissa tapauksissa CPAM korvaa osan hoitokustannuksista. Korvaus on kiinteä, joten omavastuuosuus voi vaihdella sen mukaan, minkä lääkärin valitset.

Saat lääkäriltä hoidostasi todistuksen (feuille de soins), jossa näkyy maksamasi summa. Tarvitset tämän todistuksen, kun haet korvausta paikallisesta sairauskassasta (CPAM). Täytä saamasi feuille de soins -todistus kokonaisuudessaan ja merkitse siihen vakituinen osoitteesi. Allekirjoita ja päivää feuille de soins -hoitotodistus ja toimita se paikalliseen sairauskassaan vielä Ranskassa ollessasi. Muista liittää mukaan mahdolliset lääkemääräykset, kopio eurooppalaisesta sairaanhoitokortistasi (tai sitä korvaavasta väliaikaisesta todistuksesta) sekä pankkitietosi (pankin nimi, pankin osoite, SWIFT tunnus, tilinumero sekä IBAN tai BIC).

Saat reseptilääkkeesi apteekista, kun esität lääkäriltä saamasi hoitotodistuksen (feuille de soins) ja lääkemääräyksen. Maksat lääkkeen apteekissa itse ja saat apteekista toisen hoitotodistuksen. Täytä myös tämä feuille de soins -todistus kokonaan. Ilmoita siinä myös vakituinen osoitteesi ja pankkitietosi. Allekirjoita ja päivää feuille de soins -hoitotodistukset ja toimita ne paikalliseen sairauskassaan vielä Ranskassa ollessasi. Liitä mukaan lääkemääräykset sekä eurooppalaisen sairaanhoitokortin kopio (tai korttia korvaava väliaikainen todistus).

Lääkekorvaukset lasketaan viitehintojen perusteella. Kaikki lääkkeet eivät ole korvattavia, ja joudut maksamaan kokonaan itse niiden lääkkeiden hinnan, joista ei myönnetä korvausta. Reseptit ovat Ranskassa yleensä voimassa yhden vuoden. Lääke on kuitenkin noudettava ensimmäisen kerran kolmen kuukauden kuluessa reseptin myöntämispäivästä. Tämän jälkeen resepti ei ole enää voimassa (ellei lääkkeen uusintaa ole erikseen hyväksytty), eikä apteekki voi enää luovuttaa lääkettä.

Sairaalahoitoon saat lähetteen lääkäriltä. Kiireellisessä sairaustapauksessa voit mennä suoraan sairaalaan. Esitä eurooppalainen sairaanhoitokorttisi ja henkilöllisyystodistus. Julkisten sairaaloiden lisäksi voit hakeutua hoitoon myös yksityissairaalaan tai klinikalle edellyttäen, että ne ovat tehneet conventionné-sopimuksen Ranskan terveydenhuoltojärjestelmän kanssa. Huomaa, että päivystyksessä veloitetaan kertaluontoinen maksu, jos sinua ei oteta sisään.

Sairaalahoidosta korvaus on yleensä 80 prosenttia tai joissain tapauksissa 100 prosenttia. Potilaan on kuitenkin aina maksettava päivittäinen sairaalamaksu sekä erillismaksu suuremmista toimenpiteistä (kuten omavastuut tietyistä hoitoihin liittyvistä toimenpiteistä ja kertaluonteiset maksut terveydenhuoltopalveluihin kuljettamisesta). Useimmissa tapauksissa potilaan tulee maksaa myös jäljelle jäävä 20 prosenttia (omavastuu), mahdolliset mukavuuspalveluihin liittyvät lisämaksut sekä kiinteä 20 euron maksu jokaiselta hoitopäivältä. Tämä päivämaksu on potilaan omaosuus hoitopäivän kustannuksista eikä sitä korvata.

Voit hakea sairaalan poliklinikalla annetun avohoidon maksuista jälkikäteen korvausta sairauskassalta samalla tavoin kuin lääkärissä käynneistä. Lasku lähetetään yleensä muutaman viikon kuluessa siihen osoitteeseen, jonka potilas on ilmoittanut.

Ranskassa ambulanssikuljetuksista saa osittaisen korvauksen hätätilanteissa, kuitenkin hyvityksen määrä vaihtelee tilanteesta riippuen. Yleensä korvaus on noin 55 prosenttia kuljetuksen hinnasta. Korvaus amulanssikuljetuksesta on mahdollinen, jos potilaan terveydentila sitä edellyttää ja lääkäri kirjoittaa siitä määräyksen. Muussa tapauksessa hätäensiapu on maksutonta, kun kyse on kiireellisestä hoidosta ja ensiapu kutsutaan hätänumeron kautta. Lentoambulanssikuljetusta varten lääkärin on vahvistettava lentoambulanssin todellinen tarve. Kuljetukseen vaaditaan myös ennakkolupa paikalliselta CPAM-sairauskassalta.

Jos tarvitset terveydentilasi vuoksi erityiskuljetusta, kun palaat Suomeen, joudut maksamaan matkakulut kokonaan itse. On suositeltavaa ottaa matkavakuutus, joka kattaa tällaiset kulut. Mikäli joudut onnettomuuteen laskettelurinteessä ja tarvitset pelastuspalveluja, vastaat itse siitä, että sinulla on henkilökohtainen yksityinen vakuutus tämän varalta.

Muistathan huolehtia itse siitä, että potilastietosi siirtyvät maiden välillä. Voit toimittaa ulkomailla annettua hoitoasi koskevat potilasasiakirjat jatkohoidostasi vastaavalle taholle tai omalle terveysasemallesi. Jos potilasasiakirjoja pitää kääntää, vastaat siitä itse.

Kaikki Ranskassa toimivat lääkärit ovat rekisteröityneitä Ranskan lääketieteelliseen neuvostoon (Le Conseil National de l’Ordre des Médecins). Neuvosto on vastuussa potilaille annettavan hoidon laadusta ja turvallisuudesta. Neuvoston ranskankielisiltä verkkosivuilta löydät tietoa potilaan oikeuksista Ranskassa.

Myös muilla säännellyillä terveydenhuollon ammattilaisilla Ranskassa on omat ammattineuvostonsa. Lisätietoja löytyy niiden ranskankielisiltä verkkosivuilta:

• Hammaslääkärit: ordre-chirurgiens-dentistes.fr
• Farmaseutit: ordre.pharmacien.fr
• Sairaanhoitajat: ordre-infirmiers.fr
• Kätilöt: ordre-sages-femmes.fr
• Jalkaterapeutit: onpp.fr

Ranskassa terveydenhuollon palveluntarjoajien on julkaistava hoidon laatuun ja potilasturvallisuuteen liittyviä mittareita. Lisätietoa (ranskaksi) on saatavilla Ranskan Haute Autorité de Santé -viranomaisen verkkosivuilta. Myös Ranskan kansallisen yhteyspisteen verkkosivuilta löytyy englanninkielistä tietoa terveydenhuollon alueellisesta ja kansallisesta laadunvalvonnasta.

Potilasvahingon sattuessa noudatetaan aina hoitoa antavan maan lainsäädäntöä ja potilasvakuutuksia. Jos olet tyytymätön saamaasi hoitoon, pyri ensisijaisesti selvittämään asia sinua hoitaneen tahon kanssa. Kansallinen yhteyspiste voi auttaa sinua löytämään oikean viranomaisen, mikäli haluat tehdä valituksen. Valituksista ja oikeuskäsittelyistä Ranskassa on tietoa myös sosiaaliturvan yhteyskeskus CLEISSin verkkosivuilla (englanniksi).

Ranskan terveydenhuoltojärjestelmä perustuu lakisääteiseen sairausvakuutukseen, joka koskee kaikkia ja jonka ottaminen on pakollista. Sairausvakuutuksen kattamat toimenpiteet, lääkkeet ja laitteet määritellään kansallisella tasolla. Kaikki sairausvakuutusyhtiöt palvelevat yhden kansallisen puhelinvaihteen kautta, ja eri palveluntuottajat jakavat hoitovastuun. Maassa on yksityisiä eli itsenäisiä lääkäreitä, julkisia sairaaloita, yksityisiä voittoa tavoittelemattomia sairaaloita ja yksityisiä voittoa tekeviä sairaaloita.