Erityishenkilöryhmien sairaanhoito Suomessa
Tiettyjen henkilöryhmien oikeudesta hoitoon ja hoidon järjestämisestä on säädetty erikseen kansallisessa lainsäädännössä. Tällä sivulla kerrotaan ulkomailta tulevien asevelvollisten, vankien ja hoitoseuraamuksessa olevien henkilöiden sairaanhoidosta Suomessa.
Ulkomailta tuleva asevelvollinen
Puolustusvoimat on vastuussa asevelvollisten terveydenhuollosta riippumatta siitä, mistä maasta asevelvollinen on tullut Suomeen. Sairaanhoitoa annetaan silloin, kun
- sairaus, vamma tai vika on ilmennyt, todettu tai pahentunut palveluksen aikana
- tai kun kyseessä on asianomaisen palvelukseen astuessa todettu hoitoa vaativa sairaus, joka ei ole estänyt palvelukseen hyväksymistä.
Palvelut ovat maksuttomia. Puolustusvoimat voi hankkia palvelut julkisilta ja yksityisiltä palveluntuottajilta.
Jos tulet EU- tai Eta-maasta tai Sveitsistä Suomeen suorittamaan asevelvollisuutta, on sinulla myös oikeus tarvitsemaasi hoitoon julkisessa terveydenhuollossa, vaikka sinulla ei olisi Suomessa kotikuntaa.
Tutkinta- tai vankeusvanki
Valtio vastaa kaikista tutkinta- ja vankeusvangin terveydenhuollon kustannuksista riippumatta henkilön kotikunnasta tai kotimaasta. Edellytyksenä on, että vankilan ulkopuolella järjestettävä tutkimus tai annettava hoito on Vankiterveydenhuollon yksikön lääkärin osoittamaa tai hyväksymää. Vangilla on oikeus Vankiterveydenhuollon yksikön lääkärin luvalla omalla kustannuksellaan saada lääkitystä, tutkimuksia ja muuta terveydenhuoltoa vankilassa.
Poliisin säilyttämä tutkintavanki, pidätetty tai kiinniotettu
Poliisin säilyttämän tutkintavangin, pidätetyn tai kiinniotetun henkilön julkisen terveydenhuollon palveluista perittävät asiakasmaksut maksetaan valtion varoista. Maksaminen edellyttää, että poliisi on järjestänyt lääkärin ja että tämä on todennut annettavat palvelut tarpeellisiksi.
Kun henkilöllä on Suomessa kotikunta, hänellä on oikeus julkisen terveydenhuollon palveluihin samalla tavalla kuin muillakin Suomessa asuvilla. Vapautensa menettäneen henkilön terveydenhuollon järjestää se kunta tai kuntayhtymä, jonka yksikössä hoidon järjestäminen on tarkoituksenmukaista.
Hoidon kustannuksista vastaa asiakasmaksuja lukuun ottamatta kotikunta tai sairaanhoitopiiri. Jos henkilöllä ei ole kotikuntaa Suomessa, valtio maksaa hänen hoitonsa kustannukset kokonaan.
Valtio huolehtii tartuntatautien vastustamistyön järjestämisestä. Vapautensa menettäneen kotikunta maksaa ne tartuntatautien hoitoon määrätyt lääkkeet, jotka ovat potilaalle maksuttomia.
Hoitoseuraamuksessa oleva henkilö
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos määrää henkilön psykiatriseen sairaalahoitoon, jos mielenterveyslain 8 § mukaiset hoitoon määräämisen edellytykset henkilön kohdalla täyttyvät mielentilatutkimuksen tultua toimitetuksi. Oikeuspsykiatrisen potilaan hoidon kustannuksista Suomessa vastaa kotikunta.
Kansainvälisellä hoitoseuraamuksella tarkoitetaan yleensä varsinaisen rikosoikeudellisen vankilaseuraamuksen sijaan psyykkisesti sairaalle vieraan valtion kansalaiselle tuomittua tahdosta riippumatonta psykiatrista sairaalahoitoa. Hoitoseuraamus voidaan edellytysten täyttyessä siirtää suoritettavaksi asianosaisen kotipaikkaan. Toisin kuin pääsääntöisesti muissa valtiossa, suomalaisessa järjestelmässä THL:n määräämä mielenterveyslain 17 §:n mukainen oikeuspsykiatrinen hoitopäätös ei ole seuraamus rikollisesta teosta, vaan se on yksinomaan psyykkisestä terveydentilasta johtuva terveydenhuollollinen seuraus. Edellä mainittu THL:n päätös on siis hallinnollinen hoitopäätös siihen saakka, kunnes se on alistettu Helsingin hallinto-oikeudelle mielenterveyslain 22 p §:n mukaisesti. Hallinto-oikeuden käsittelyn ja päätöksen vahvistamisen jälkeen voidaan puhua hoitoseuraamuksesta. Hoitoseuraamuksen täytäntöönpano voidaan mielenterveyslain 4 b luvussa kuvatulla menettelyllä siirtää toiseen valtioon.
Jos kyseessä on hoitoseuraamuksen kansainvälinen täytäntöönpano, Suomi ja asianomainen valtio sopivat täytäntöönpanon kustannusvastuusta erikseen. Hoitoseuraamusten kansainväliseen täytäntöönpanoon liittyvästä yhteydenpidosta vieraan valtion viranomaisiin huolehtii oikeusministeriö.
Jos kustannuksista vastaa täytäntöönpanovaltio ja hoitoseuraamus pannaan täytäntöön Suomessa, Suomen valtio vastaa henkilön sairaanhoidon kustannuksista siihen asti, kun tahdosta riippumattomaan hoitoon määräämisen edellytykset on selvitetty mielenterveyslain mukaisesti. Tämän jälkeen henkilön kotikunta vastaa hoidon kustannuksista. Jos hoitoon määrätyllä ei ole Suomessa kotikuntaa, valtio vastaa hoidon kustannuksista.
