Haluan matkustaa hoitoon ulkomaille
Voit vapaasti matkustaa käyttämään terveyspalveluja ulkomaille. Sinulla on oikeus päästä hoitoon toisessa EU- tai Eta-maassa samalla tavalla kuin maassa asuvilla.
Voit matkustaa ulkomaille käyttämään sekä perusterveydenhuollon että erikoissairaanhoidon palveluja ja saamaan hoitoa myös pitkäaikaissairauteen.
Mitä tarkoittaa ulkomaille hoitoon hakeutuminen?
Ulkomaille hoitoon hakeutuminen tarkoittaa, että matkustat tarkoituksella ja varta vasten ulkomaille saamaan hoitoa. Myös se, että käytät ulkomaisen hoitopaikan palveluita etäyhteyksin, on hoitoon hakeutumista ulkomaille.
Jos sinulle sattuu yllättävä ja suunnittelematon tarve käyttää terveyspalveluja ulkomailla esimerkiksi lomamatkan aikana, on kyse äkillisestä sairastumisesta.
Lue äkillisen sairastumisen tilanteesta sivulta Sairastuminen ulkomaanmatkalla.
Voit käyttää terveyspalveluja EU-alueella
Jos asut EU-maassa, voit matkustaa toiseen EU- tai Eta-maahan käyttämään julkisia ja yksityisiä terveyspalveluja. Pääset hoitoon samalla tavalla kuin maassa asuvat.
Voit saada Kelalta korvauksia toisessa EU- tai Eta-maassa, Sveitsissä, Isossa-Britanniassa tai Pohjois-Irlannissa saamastasi hoidosta.
Sveitsissä ja Isossa-Britanniassa terveydenhuollon tarjoajat voivat itsenäisesti päättää, ottavatko ne hoitoon ulkomailta tulevia asiakkaita.
EU- ja Eta-mailla ei ole velvollisuutta tarjota kaikkia terveyspalveluja ulkomailta saapuville
EU- ja Eta-mailla ei ole velvollisuutta tarjota näitä terveyspalveluja ulkomailta saapuville:
- pitkäaikaishoito ja muut palvelut, joiden tarkoituksena on tukea henkilöä tavanomaisissa päivittäisissä toiminnoissa
- elinsiirrot
- rokotteet ja rokotusohjelmat.
Näin matkustat hoitoon ulkomaille
Selvitä kohdemaa ja hoitopaikka
- Etsi sopiva sairaala tai lääkäri ja tarkista, että heillä on luvat toiminnalleen.
- Huomaathan, että hoito annetaan aina kohdemaan lainsäädännön ja terveydenhuoltojärjestelmän mukaisesti.
Voit kysyä lisätietoja kohdemaan yhteyspisteeltä. Katso EU-maiden yhteyspisteiden yhteystiedot sivuiltamme.
Sovi käytännön järjestelyistä
- Sovi hoidon ajankohdasta, käytännöistä ja maksuista suoraan hoitopaikan kanssa.
- Varmista, millä kielellä saat hoitoa ja järjestä tarvittaessa tulkkaus.
- Jos haluat, voit hakea ennakkolupaa tai ennakkoilmoitusta Kelasta.
- Jos olet hakenut ennakkolupaa (S2-lomake), varmista hoitopaikasta, että se hyväksyy ennakkoluvan.
Muista potilasasiakirjat ja käännökset
- Toimita hoitopaikkaan olennaisimmat potilasasiakirjat ja tarvittaessa lähete. Voit tarvita lähetettä myös Kelan korvauksen saamiseen.
- Jos asiakirjat pitää kääntää, maksat itse kääntämisen kustannukset.
Matkusta hoitoon ja maksa lasku
- Jos sinulla on Kelan myöntämä ennakkolupa, maksat hoidostasi ainoastaan paikallisen asiakasmaksun hinnan.
- Jos sinulla ei ole ennakkolupaa, maksat itse koko laskun.
- Pyydä hoitopaikasta potilasasiakirjat ja tuo ne mukanasi Suomeen.
Hae Kelasta korvauksia
- Toimita Kelaan erittely saamastasi hoidosta ja sen kustannuksista ja hae korvauksia lomakkeella SV 128.
- Jos Kela on myöntänyt sinulle ennakkoluvan ja olet saanut hoidon paikallisen asiakasmaksun hintaan, sinun ei tarvitse enää hakea korvauksia saamastasi hoidosta. Voit kuitenkin hakea Kelasta korvauksia matkan aikana syntyneistä matka-, lääke- ja oleskelukustannuksista.
- Hae korvaukset viimeistään 6 kuukautta maksun jälkeen.
Tarvitsetko jatkohoitoa Suomessa?
- Jos tarvitset jatkohoitoa Suomessa, ota yhteyttä omaan terveyskeskukseesi. Hoitava lääkäri arvioi tarpeesi hoitoon ja saat hoitoa sen mukaisesti.
- Hoito annetaan suomalaisten käytäntöjen mukaisesti. Suomessa annettu hoito voi olla erilaista, kuin ulkomailla saamasi ohjeet jatkohoidosta.
- Anna ulkomailta saamasi potilasasiakirjat jatkohoitoa antavalle lääkärille. Jos asiakirjat tarvitsee kääntää, maksat itse niiden kääntämisen kustannukset.
Mitä jos sattuu potilasvahinko?
- Suomen potilasvakuutus ei kata ulkomailla sattuneita potilasvahinkoja.
- Selvitä potilasvahinko hoitopaikan kanssa ja hae mahdolliset korvaukset kyseisen maan viranomaisilta.
- Hoitoa antaneen maan yhteyspiste auttaa tarvittaessa potilasvahingon selvittämisessä.
- Voit kuitenkin saada hoitoa Suomessa, vaikka hoidon tarve johtuisi ulkomailla sattuneesta potilasvahingosta.
Mitä maksan hoidostani, jos matkustan hoitoon ulkomaille?
Voit matkustaa hoitoon joko omatoimisesti tai ennakkoluvalla.
Jos matkustat hoitoon ennakkoluvalla, maksat hoidosta vain paikallisen asiakasmaksun eli saman hinnan kuin paikalliset asukkaat. Hyvinvointialueesi maksaa muut kustannukset.
Jos matkustat hoitoon omatoimisesti eli ilman ennakkolupaa, maksat kaiken ensin itse. Hae jälkikäteen hoidosta korvauksia Kelasta.
- Saat korvausta enintään sen verran, mitä vastaava hoito olisi maksanut Suomessa omalla hyvinvointialueellasi.
- Maksat itse aina asiakasmaksun, jonka julkinen terveydenhuolto olisi perinyt Suomessa.
Hoitoon ulkomaille EU-asetuksen mukaisella ennakkoluvalla
Ennakkolupa (S2-lomake) on maksusitoumus, jonka perusteella hyvinvointialueesi maksaa ulkomailla annetun hoidon kustannuksia.
Jos sinulle myönnetään ennakkolupa, maksat hoidosta itse vain paikallisen asiakasmaksun eli saman hinnan kuin paikalliset asukkaat.
Kelan kansainvälisten asioiden keskus auttaa tarvittaessa ennakkoluvan hakemisessa.
Millä perusteilla voin saada ennakkoluvan?
Ennakkoluvan myöntämisen kriteereistä on säädetty EU-asetuksessa 883/2004.
Kun ennakkoluvasta päätetään, huomioon otetaan terveydentilasi ja sairauden todennäköinen kulku.
Kela myöntää aina ennakkoluvan, jos nämä ehdot täyttyvät:
- hoidontarpeesi on lääketieteellisesti perusteltu,
- sinulla olisi Suomessa oikeus kyseiseen hoitoon julkisessa terveydenhuollossa ja
- Suomen julkinen terveydenhuolto ei voi järjestää sinulle hoitoa hoitotakuun puitteissa.
Ennakkolupa voidaan evätä, jos
- hoitoa ei järjestetä tai anneta Suomen julkisessa terveydenhuollossa tai
- julkinen terveydenhuolto voi järjestää hoidon tai vastaavaa hoitoa Suomessa hoitotakuun puitteissa.
Mikä on ennakkoluvan käsittelyaika?
Kansainvälisiä tilanteita kuten ennakkolupia koskevien hakemusten käsittelyajat ovat Kelassa pidempiä kuin käsittelyajat yleensä.
Hae korvauksia matka- ja oleskelukustannuksista jälkikäteen
Kela korvaa matkakustannukset Suomesta hoitopaikkaan asti, jos sinulla on hoitoon ennakkolupa.
- Maksat itse matkasta yleensä vain omavastuuosuuden.
- Kela korvaa matkat aina halvimman matkustustavan mukaisesti.
- Voit saada Kelasta korvauksia myös hoitoon liittyvän oleskelun kustannuksista.
- Voit saada korvauksia myös saattajan kustannuksista, jos terveydenhuolto arvioi, että tarvitset matkallesi mukaan saattajan.
- Hae korvauksia jälkikäteen, viimeistään 6 kuukautta maksusta.
Hoitoon ulkomaille omatoimisesti ilman ennakkolupaa
Voit matkustaa omatoimisesti eli ilman ennakkolupaa hoitoon toiseen maahan.
- EU-lainsäädännön mukaan pääset hoitoon samalla tavalla kuin kohdemaan paikalliset asukkaat.
- Jos hoitoon on jonoa, jonotat vastaavasti kuin paikalliset asukkaat.
- Jos matkustat hoitoon ilman ennakkolupaa, sinun ei tarvitse ilmoittaa hoitoon matkustamisesta etukäteen Kelaan tai muille viranomaisille.
- Maksa hoitosi ensin itse ja hae korvauksia Kelalta jälkikäteen.
Millä perusteilla saan korvauksia, jos matkustan hoitoon ilman ennakkolupaa?
Kela myöntää korvauksia EU- ja Eta-maissa, Sveitsissä ja Isossa-Britanniassa annetusta hoidosta. Kela korvaa kustannuksia enintään sen verran, mitä vastaava hoito olisi maksanut omalla hyvinvointialueellasi Suomessa.
Maksat itse aina asiakasmaksun, jonka julkinen terveydenhuolto olisi perinyt Suomessa.
Yleisesti ottaen voit saada Kela-korvauksia, jos seuraavat ehdot täyttyvät:
- hoito kuuluu Suomen julkisen terveydenhuollon palveluvalikoimaan,
- sinulla olisi ollut oikeus vastaavaan hoitoon myös Suomessa,
- haet korvausta kuuden kuukauden kuluessa hoidon saamisesta ja
- jos hoitoa varten olisi tarvittu Suomessa lähete, sinulla on sellainen.
Jos haluat, voit selvittää korvauksen määrän etukäteen pyytämällä Kelasta ennakkoilmoitusta.
Mikä on ennakkoilmoitus?
- Ennakkoilmoituksessa Kela selvittää, voitko saada ulkomailla annetusta hoidosta korvauksia ja mikä korvauksen määrä olisi.
- Ennen kuin matkustat hoitoon omatoimisesti, voit pyytää Kelasta ennakkoilmoitusta.
- Pyydä ennakkoilmoitusta hyvissä ajoin ennen matkan alkua.
Käytännössä ennakkoilmoituksen pyytäminen tarkoittaa sitä, että esität Kelalle hoitoasi koskevan suunnitelman, minkä jälkeen Kela kysyy omalta hyvinvointialueeltasi, millaisia korvauksia voit saada hoidosta.
Jos hoito lopulta toteutuu kuten olet etukäteen ilmoittanut, saat korvaukset ennakkoilmoituksen mukaisesti.
Vertaile: hoitoon ennakkoluvalla tai ilman ennakkolupaa
Hoitoon ulkomaille ennakkoluvalla
- Etsi sopiva hoitopaikka ja selvitä, hyväksyykö se ennakkoluvan.
- Hae ennakkolupaa Kelasta. Kela myöntää ennakkoluvan, jos hyvinvointialueesi puoltaa sitä.
- Ota matkalle mukaan Kelan lähettämä ennakkolupalomake.
- Maksat hoidosta vain paikallisen asiakasmaksun.
- Voit hakea matkoista, lääkkeistä ja oleskelusta jälkikäteen korvauksia Kelasta.
Hoitoon ulkomaille ilman ennakkolupaa
- Etsi sopiva hoitopaikka.
- Voit halutessasi kysyä Kelasta etukäteen, millaisia korvauksia voit saada hoidosta eli pyytää ennakkoilmoitusta. Pyydä ennakkoilmoitusta hyvissä ajoin ennen matkaa.
- Maksat itse hoidon, lääkkeiden, matkan ja oleskelun kustannukset.
- Hae korvauksia jälkikäteen Kelasta.
Matkustaminen hoitoon muualle kuin EU- ja Eta-maihin
Voit matkustaa hoitoon myös muualle kuin EU- tai Eta-maahan, mutta pääsysi hoitoon riippuu kohdemaan lainsäädännöstä.
Muissa maissa hoidonantajilla ei ole lakisääteistä velvollisuutta ottaa sinua hoitoon, jos olet matkustanut maahan terveyspalvelujen käyttämistä varten.
Et saa Kelasta korvauksia, jos olet matkustanut hoitoon muualle kuin EU- tai Eta-maahan, Sveitsiin tai Isoon-Britanniaan. Silloin maksat kaikki hoidon kustannukset itse.
Usein kysyttyä hoidosta ulkomailla
Olen raskaana. Voinko matkustaa raskauden hoitoa tai synnytystä varten ulkomaille?
Voit. Kun matkustat raskauden hoitoa tai synnytystä varten EU- tai Eta-maahan, Sveitsiin tai Isoon-Britanniaan
- etsi sopiva hoitopaikka ja sovi hoidonantajan kanssa hoidon tai synnytyksen järjestelyistä.
- Maksat itse hoidon kustannukset, ja voit hakea korvauksia jälkikäteen Kelasta.
- Voit myös hakea ennakkolupaa hoitoa varten. Silloin maksat vain paikallisen asiakasmaksun.
Jos matkustat muihin maihin synnytystä varten, vastaat itse kaikista kustannuksista etkä voi saada Kelasta korvauksia.
Olen pitkäaikaissairas. Voinko matkustaa pitkäaikaissairauden hoitoa varten ulkomaille?
Kyllä. Voit vapaasti matkustaa hoitoa varten EU- ja Eta-maihin, Sveitsiin ja Isoon-Britanniaan.
Kela korvaa hoidon kustannuksia enintään sen verran, mitä vastaavassa tilanteessa annettu hoito olisi maksanut Suomessa omalla hyvinvointialueellasi.
Muissa maissa oikeutesi hoitoon määräytyy kohdemaan lainsäädännön mukaan ja maksat yleensä itse hoitosi kustannukset.
Voinko saada Kela-korvausta mistä tahansa ulkomailla saadusta hoidosta?
Et voi. Kela korvaa hoitoa ainoastaan, jos
- hoito annetaan toisessa EU- tai Eta-maassa, Sveitsissä tai Isossa-Britanniassa,
- hoito on lääketieteellisesti tarpeellista ja
- hoito kuuluu Suomessa julkisen terveydenhuollon palveluihin.
Voit hakea hoitoa varten EU-asetuksen mukaista ennakkolupaa eli käytännössä maksusitoumusta.
- Voit saada ennakkoluvan ainoastaan sellaiseen hoitoon, joka kuuluu Suomessa julkisen terveydenhuollon palveluihin.
- Et siis voi saada ennakkolupaa sellaiseen hoitoon, jota ei ole Suomessa tarjolla.
- Poikkeuksena ovat harvinaissairaudet, joihin voi joissain tilanteissa saada ennakkoluvan.
Miten saan tietoa hoitomahdollisuuksista ja hoidon hinnoista ulkomailla?
Sinun täytyy lähtökohtaisesti itse etsiä ja selvittää hoitomahdollisuudet siinä maassa, jossa haluat saada hoitoa.
Löydät linkkejä eri maiden terveyspalveluista ja niiden hinnoista kertoville sivustoille verkkosivujemme osiosta Maakohtaista tietoa terveyspalveluista.
Lisäksi jokaisessa EU-maassa toimii rajat ylittävän terveydenhuollon yhteyspiste, jolta voit kysyä maan terveyspalveluista.
Kysy hinnoista etukäteen siitä sairaalasta tai hoitopaikasta, jonne haluaisit mennä hoitoon.
Kauanko hoitoon täytyy jonottaa ulkomailla?
Se, kuinka kauan hoitoon täytyy jonottaa, vaihtelee maittain. Selvitä odotusaika sen maan rajat ylittävän terveydenhuollon yhteyspisteeltä, jonne haluat matkustaa hoitoon. Voit myös kysyä suoraan hoitopaikasta, kuinka kauan sinun täytyy jonottaa hoitoa.
Kauanko korvaushakemuksen käsittely kestää?
Kansainvälisiä tilanteita koskevien hakemusten käsittelyajat ovat Kelassa pidempiä kuin käsittelyajat yleensä.
Saanko myös lääkkeistä korvauksia, jos matkustan hoitoon ulkomaille?
Kyllä, voit saada lääkkeistä korvauksia Kelasta.
Jos matkustat hoitoon ilman ennakkolupaa, maksat lääkkeet ensin itse. Voit saada lääkkeistä korvausta jälkikäteen Kelasta. Voit saada enintään saman korvauksen, jonka saisit vastaavasta lääkkeestä Suomessa.
Jos matkustat hoitoon ennakkoluvan kanssa, et yleensä joudu maksamaan hoitoon kuuluvia lääkkeitä itse.
Voinko matkustaa kuntoutukseen ulkomaille?
Kyllä. Selvitä ennen matkustamista mahdollisuutesi kuntoutukseen joko oman vakuutusyhtiösi tai Kelan kanssa. Kuntoutus ulkomailla voi olla erilaisia kuin mitä saisit Suomessa.
Usein kysyttyä ennakkoluvasta
Mikä on ennakkolupa ja mistä sen saa Suomessa?
Jos lähdet hoitoon ulkomaille, voit hakea hoitoa varten ennakkolupaa.
- Ennakkolupa on maksusitoumus, jonka perusteella hyvinvointialueesi maksaa osan hoidon kustannuksista.
- Voit hakea EU-asetuksen mukaista ennakkolupaa (S2-lomake) EU- tai Eta-maassa, Sveitsissä tai Isossa-Britanniassa annettavaa hoitoa varten.
- Jos sinulle myönnetään ennakkolupa, maksat itse hoidosta saman verran kuin paikalliset asukkaat. Hyvinvointialueesi maksaa loput hoidon kustannuksista.
- Sovi hoitopaikan kanssa käytännön asioista ja varmista etukäteen, että hoitopaikka hyväksyy ennakkoluvan.
Hae ennakkolupaa Kelasta.
- Liitä hakemukseen hoitoasi koskeva selvitys, kuten lääkärinlausunto.
- Kela pyytää julkiselta terveydenhuollolta lausunnon tilanteestasi ja myöntää ennakkoluvan, jos hyvinvointialueesi terveydenhuolto puoltaa sitä.
Tällä hetkellä Suomessa on käytössä ainoastaan EU-asetuksen mukainen ennakkolupa.
Voinko itse valita, minne menen hoitoon ennakkoluvalla?
Kyllä voit. Etsi itsellesi sopiva hoitopaikka ja selvitä, hyväksyykö hoitopaikka ennakkoluvan (S2-lomake).
Ennakkolupa hyväksytään yleensä vain julkisessa terveydenhuollossa tai julkisen terveydenhuollon kanssa sopimuksen tehneessä paikassa.
Kela myöntää ennakkoluvan tiettyyn maahan ja tiettyä hoitoa varten. Ennakkoluvalla on lisäksi määräaika, jonka sisällä sinun täytyy matkustaa hoitoon.
Millä perusteella ennakkolupa myönnetään Suomessa?
Hyvinvointialueesi julkinen terveydenhuolto arvioi ennakkolupahakemuksesi.
Ennakkolupa on myönnettävä, jos
- hoito on tilanteessasi perusteltua,
- hakemasi hoito kuuluu Suomessa julkisen terveydenhuollon palveluihin ja
- Suomessa ei pystytä järjestämään sinulle hoitoa takuuajan puitteissa.
Joissakin tapauksissa ennakkoluvan voi saada esimerkiksi kieleen tai kulttuuriin liittyvin perustein, vaikka hoitoa olisi saatavilla Suomessakin.
Usein kysyttyä hoidosta ulkomailla ilman ennakkolupaa
Voinko saada korvauksia hoitokustannuksista, jos hakeudun omatoimisesti ulkomaille hoitoon?
Kyllä voit.
Voit hakea korvauksia Kelasta, jos matkustat omatoimisesti hoitoon EU- tai Eta-maahan, Sveitsiin tai Isoon-Britanniaan.
- Kela maksaa korvauksia sen mukaan, mitä vastaava hoito olisi maksanut Suomessa omalla hyvinvointialueellasi.
- Sinun täytyy itse aina maksaa asiakasmaksu, eli se osuus, jonka Suomen julkinen terveydenhuolto olisi perinyt hoidostasi.
- Hae korvauksia Kelasta kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut hoidon.
Voit myös hakea Kelasta EU-asetuksen mukaista ennakkolupaa ulkomailla annettavaa hoitoa varten. Maksat hoidosta saman verran kuin paikalliset asukkaat, jos sinulle myönnetään ennakkolupa.
Et voi saada Kelasta korvauksia, jos matkustat hoitoon muualle kuin EU- tai Eta-maahan, Sveitsiin tai Isoon-Britanniaan.
Saako korvausten määrän tietää etukäteen?
Jos haluat, voit kysyä etukäteen Kelasta, millaisia korvauksia voit saada ulkomailla annetusta hoidosta. Tätä kutsutaan ennakkoilmoitukseksi.
Hae ennakkoilmoitusta hyvissä ajoin ennen hoitoon matkustamista, sillä Kela kysyy hyvinvointialueeltasi, millaisia korvauksia hoidosta voi saada.
Tarvitset ennakkoilmoitusta varten:
- ulkomailla hoitoa antavan lääkärin selvityksen sinulle suunnitellusta hoidosta,
- arvion hoidon kustannuksista sekä
- lähetteen, jos sellaista vaadittaisiin vastaavaan hoitoon Suomessa. Lähete voi olla kirjoitettu Suomessa tai ulkomailla.
Kela korvaa hoidon kustannuksia ennakkoilmoituksessa kerrotulla tavalla, jos hoito on toteutunut antamiesi tietojen mukaisesti.